emsp;双腔气管插管、静脉复合麻醉，健侧卧位。

 emsp;手术开始前健侧单肺通气?患侧通大气。李庆华站在术者的位置上，深深看了一眼周从文。

 emsp;周从文点了点头，示意自己知道。

 emsp;李庆华没说别的，首先在腋中线第7肋间做1.\n5cm的切口?插入10mm0°镜。

 emsp;随后他在混着腋前线第4肋间和腋后线第5肋间?分别做1.\n0cm切口?然后分别置入Ｔｒocａｒ及抓钳抓持肺叶?依次探查肺叶、壁层胸膜、纵隔胸膜和膈肌。

 emsp;胸腔内有较多粘连?呈片状或条带状?李庆华在周从文的协助下一点点的游离。

 emsp;胸科手术天不怕、地不怕，就怕黏连。

 emsp;连手术术野都没有，还怎么做！

 emsp;而且因为肺大疱的存在，单肺通气的效果并不好，术野受限。

 emsp;看着李庆华和周从文在没有术野的胸腔里一点点游离肺脏和胸膜之间的黏连，麻醉师又深深的叹了口气。

 emsp;原本三院能做单腔插管的人只有一个，但最近来了新主任，麻醉师李文波也觉得这是一项必须掌握的技术，就不断钻研，学会了插单腔管。

 emsp;当时他还很得意，可没想到学会了之后竟然要给呼吸功能衰竭的患者做麻醉！

 emsp;还特么不如不会。

 emsp;他有些愁苦的看着胸腔镜的电视机屏幕，肺大疱巨大，占据了很大一片术野。再加上黏连很重，肺脏没有完全瘪下去，视野极度不好。

 emsp;这种手术还要做，胸科的人真是疯了，麻醉师又一次在心里面吐槽。

 emsp;可是他没说出口，毕竟是一条人命，既然胸科想尝试一下那就试试。能救人一命，在不付出巨大代价的时候谁又不想呢。

 emsp;出乎麻醉师的意料，手术做的相对顺利。

 emsp;一个又一个黏连组织被钳夹、切割，大约15分钟，肺脏终于和胸膜没有黏连，术野变得好了一些。

 emsp;李庆华探查发现肺大疱靶区多数位于中叶段?各肺叶均有分布。

 emsp;“从文，我直着打了。”李庆华似乎在询问周从文，又像是在自言自语，自己给自己打气。

 emsp;“等一下，这里最好是u型切。”周从文道。

 emsp;“u型？”李庆华怔了一下。

 emsp;“u型切的切迹比较圆滑，损伤小，术后漏气的时间也会尽可能的缩短。”

 emsp;“……”李庆华和麻醉师以及站在身后的沈浪等人都知道周从文的意思。

 emsp;可是，直挺挺的直线切割缝合器要u切，周从文确定没在开玩笑？

 emsp;手术台上大家都会说笑话，可这台手术很难，所有人压力极大，没人有这个心情。

 emsp;“从文，不开玩笑。是先把肺大疱点破还是……”

 emsp;“主任，稍等一下。”周从文眯着眼睛看电视机屏幕，“直线切割缝合器我来操控，等我准备好你再切开肺大疱。”

 emsp;李庆华有些不解。

 emsp;按说直线切割缝合器是术者操作，但周从文既然提出要求，他也没坚持。

 emsp;总之周从文不可能切出来“u”字口就是了。

 emsp;周从文屏气凝神，双手双持直线切割缝合器从戳卡伸进胸腔。

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