“患者曾因胆结石行胆囊切除术,并合并十二指肠憩室。eRcP的并发症发生率达5%~10%,憩室内**eRcP取石的胰腺炎发生率更是高达16.1%。憩室导致插管困难, 需要提拉内镜, 使镜头位于憩室上方或同一水平位置,才能插入切开刀行造影。”
“这里注意一下, 切开方向应与憩室边缘平行,避免穿孔。要是一不小心,可能术后会有大问题。”
周从文一边给文渊讲解, 一边切开括约肌,手术顺利进行着, 文渊没看到解剖结构异常给周从文带来什么困扰。
镜子下看见患者的胆管结石多发, 大小不等, 串珠状排列, 自下而上,达到肝内一级胆管。
周从文随即由下至上, 一点点把石头用篮网取出来。
遇到大的石头,他也并没有因为手术时间限制着急冒进,而是先碎石再取石。
一台限定时间的高难度eRcP手术被周从文做的波澜不惊,一颗、两颗、三颗……
一共二十五枚结石被周从文取出。
造影看患者胆总管通畅, 没有残留的结石, 周从文这才把镜子取出。
文渊就像是做梦一样, 等手术结束他回头看了一眼时间。
不到15分钟,取出25个结石!
要不是手上戴着手套, 文渊真想用力掐一把自己大腿,看看自己是不是在做梦。
但多年积累下来的无菌操作的肌肉记忆遏制住文渊的这个动作。
就在几个小时前, 自己认为绝对不能做手术的患者手术只用了十几分钟就完事了。
没看见周从文的手术有什么难度,一切都顺理成章,简简单单,清清爽爽。
这就是新技术么?文渊感觉自己的头发都要竖起来, 把无菌帽顶起。
“周……周教授……”文渊结结巴巴的说道。
周从文微笑,让患者换了一个体位, 把氧流量关小了一点, 没着急送患者出去, 而是继续观察患者血氧饱和度。
“怎么, 文教授。”
“您……您……我……”
“陈哥和莪说了。”周从文笑道, “你要是想学,以后要不上手术,这面有eRcP我叫你一起来。”
“嗯!”文渊用力点头。
“其实没多难。”周从文道,“虽然一年也未必能有多少台手术,可毕竟是多了一个解决问题的方式,你说呢?”
文渊被周从文教训的泪流满面。
周从文说的太轻了,只是解决问题么?
换做一个月前,二院还没有eRcP室,患者唯一能做的就是经皮胆道穿刺引流,解决黄疸。可胆管结石却很难解决,就别说患者的高危状态。
而就是这么一个高危状态的患者,在周从文的手底下竟然十几分钟治疗完毕!
一个要送走等死的老人, 就这么“神奇”的还能多活好多年, 文渊觉得eRcP技术比自己理解的还要好用。
“行了。”周从文见患者的血氧饱和度升高到92%,还能维持住, 他和患者交流了几句后便招呼平车, 把患者送回去。
“周教授,我想学。”文渊用急迫的目光看着周从文。
“好,这几天有手术,我叫着你。文教授,最基本的十二指肠镜你会下吧。”
“会。”
“那就好,有时间我教你。”周从文微微一笑,“你送患者回去吧,术后2-3天黄疸消退就能出院,我就不跟着去了。”
2-3天,文渊听到这个数字后更是心神恍惚,一股子野火在心里燃烧起来。
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